門診下半年工作計劃

　　日子如同白駒過隙，很快就要開展新的工作了，讓我們對今后的工作做個計劃吧。計劃怎么寫才不會流于形式呢？下面是小編收集整理的門診下半年工作計劃，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

門診下半年工作計劃1

　　20xx年將繼續在上級領導的指導下，遵照全院的統一戰略意圖和經營要求，開展并做好綜合門診的各項工作，努力完成公司及醫院所制定的計劃任務。現計劃安排如下：

　　一、經營目標(含住院)

　　全年經營任務指標定為650萬元。其中第一季度為150萬元；第二季度為160萬元；第三季度為160萬元；第四季度為180萬元。具體為：

　　一季度(150萬元)

　　1月份：55萬元2月份：45萬元3月份：50萬元

　　二季度(160萬元)

　　4月份：50萬元5月份：60萬元6月份：50萬元

　　三季度(160萬元)

　　7月份：55萬元8月份：55萬元9月份：50萬元

　　四季度(180萬元)

　　10月份：65萬元11月份：55萬元12月份：60萬元

　　各專科經營任務指標分配另行擬定(略)。

　　二、經營管理

　　1.加強門診制度與紀律的監管，規范門診工作秩序。

　　2.提高醫生的'業務技能以及經營意識和運作水平，夯實經營基矗

　　3.經營有側重點，尋求突破。重點加大耳鼻喉科與失眠科的經營力度，特別是耳鼻喉科，爭取打造成全院甚至全市的拳頭科室。

　　4.進行資源整合，淘汰經營業績較差的科室項目，引進市場前景好的新技術項目，為經營創造新的利潤增長點。

　　5.充分利用醫保、新農合的優勢，加大各種手術患者與住院病人的收住治療的力度，提高手術和住院的比例。

　　6.加強與企劃部的合作，廣告宣傳求異創新，投放力求精準，以實現廣告效果最佳化。策劃有新意創意、具備優質水平的營銷活動，推動經營業績的持續增長。

　　7.加強與網絡部、市場部的合作，提高營銷業績。

　　8.加強與導醫客服的合作，做優服務，提高患者咨詢預約來院就診率。

　　9.加強與相關部門、科室的協調合作，減少患者流失率。

　　三、統籌配合

　　1.服從公司及醫院的統一領導與管理。

　　2.做好本部門工作的同時，完成領導安排的其它任務。

　　3.協調全院搞好各方面的工作及各種活動。

　　4.促進企業文化的繁榮發展。

　　5.接受公司及醫院安排的各種學習和培訓規程。

　　為了更進一步方便患者就診，逐步提高預約門診比例，減少患者等候時間，推動文明有序掛號就診，特制定預約門診比例。

　　一、嚴格執行我院《門診預約掛號制度》，落實管理到位。

　　二、加大宣傳力度，開展社區預約門診。

　　三、加強出院患者電話回訪時的預約復診比例。

　　四、利用我院病友會健康課堂宣傳預約門診，開展預約掛號。

門診下半年工作計劃2

　　20xx年初本接種門診在院領導和場疾控中心的大力支持下成立。

　　主要工作：

　　一.預防免疫接種工作：

　　1.指導思想：以《黑龍江省計劃免疫程序》及《黑龍江省預防免疫接種工作規范》為指導，做好本場的基礎免疫及加強免疫工作，繼續加強接種門診的創建和流動兒童的預防接種工作。

　　2.建卡、建證：本地戶籍兒童出生后1個月內，外來兒童寄居3個月以上建立預防接種卡、證。預防接種卡由本門診保管，預防接種證必須由兒童家長保管。

　　3.強化疫苗管理，保障疫苗質量：疫苗的采購、運輸、貯存過程中嚴格執行《生物制品管理辦法》，疫苗的領購統一到場疾控中心，運輸、貯存過程嚴格按照冷鏈要求進行，做到時時監測，及時記錄，按規定做好疫苗的出入庫登記，經常檢查疫苗有效期、破損等情況，以確保質量。

　　4.嚴格按照“國家免疫規劃疫苗的免疫程序”的要求，安排各類疫苗的接種，避免“多種、漏種、錯種”的`情況發生。

　　5.做好安全注射及接種場所消毒：接種過程嚴格遵守“一人一針一管一消毒一銷毀”，執行三查七對即接種前診查健康狀況和接種禁忌癥、查對接種證、查看疫苗外觀與批號效期；核對接種對象姓名、年齡、疫苗品名、規格、劑量、接種部位、接種途徑，真正做到安全注射。使用合格的一次性注射器和規定濃度及合格配制時間的皮膚消毒液；已開啟未用完的疫苗安瓿應蓋上消毒的干棉球并冷藏，活疫苗超過半小時滅活疫苗超過1小時未用完應廢棄，整個接種過程應確保無菌操作，安全有效并及時處理醫療廢物。每次接種前后半小時對接種門診進行紫外線消毒，以保證接種場所安全。

　　6.提高流動兒童接種率：隨著外來務工人員的增多，流動兒童也隨之增加，加強流動兒童的預防接種工作已成為我場計劃免疫工作的重要內容。

　　7.加強資料管理：

　　①接種卡、證：進一步完善卡、證登記，做到卡證電腦記錄吻合，接種卡的填寫符合要求且干凈整潔。兒童居住地變動時要及時注銷。

　　②原始記錄：進一步規范完善原始記錄本的填寫，要求各項填寫完整、真實。

　　③報表：不斷加強業務水平，各種報表要符合邏輯，并按時上報，做到不遲報、漏報和錯報，及時存檔、裝訂成冊，歸檔保存。

　　8.做好查漏補種工作，確保接種安全，有效無誤，認真完成上級部署的各項與免疫規劃相關的工作。

　　二.重性精神疾病信息報告管理

　　1.指導思想：依據《國家基本公共衛生服務規范(20xx版)》、《重性精神疾病管理治療工作規范》及《計算機信息系統安全保護條例》。

　　2.及時為轄區內符合條件的病人建檔，首次為3張表，包括“參加重性精神疾病管理治療網絡知情同意書”“個人基本信息表”“重性精神疾病患者個人信息補充表”。基本建成覆蓋全場功能完善的重性精神病患者管理系統。至20xx年底重性精神病患者規范管理率達90%。

　　3.普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統治療的認識。為確保我場重性精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制

　　4.定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導患者服藥，防止復發，及時發現疾病復發或加重的征兆，給予相應處置或轉診，并進行危機干預。對病情不穩定的患者，在現用藥基礎上按規定劑量范圍進行調整，必要時與原主管醫生聯系或轉診至上級醫院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應，應將患者轉至上級醫院。

　　5.健康教育、康復指導：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受職業訓練。與病人家屬進行交流，發放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。

門診下半年工作計劃3

　　今年上半年我院在市政府、衛生局的正確領導下，著力深化醫院改革，以進一步提高干部職工整體素質，提高技術水平和服務質量，打造服務品牌，增強核心競爭能力和發展能力為目的。強化醫院文化建設，突出中醫特色，提高醫療質量，深化優質服務，確保醫療安全，改變醫院就醫環境，更新醫療設備。以創建和諧醫院為重點，狠抓了手足口病預防和醫院規范化管理等項工作，取得了很大成績。現回顧總結如下：

　　一、狠抓醫療服務質量，繼續強化醫管年管理

　　1、繼續狠抓醫療服務質量和醫療醫管年工作，按中醫醫管年活動考評驗收方案的要求，結合我院實際，逐項分部門，分科室、分個人進行完善，對院內的管理制度進行了修訂、補充、完善，各科室認真組織了學習，并在臨床實際工作中具體貫徹實施，真正使醫院管理年工作落到了實處。院質控科認真履行職責，定期不定期進行了質量檢查并及時進行反饋、整改，努力提高醫療質量。我院的醫療質量與科室和個人的經濟、評優、職稱晉升掛鉤。

　　2、為保證醫療質量，我院分工業務副院長、醫務科長、護理部主任具體抓該項工作。每周例會通報醫療護理質量情況，各臨床科主任對所管轄病區的病人實行24小時負責制。對本科室的急危重病人做親自參加會診搶救工作，并及時向業務副院長、醫務科長匯報，需要時組織院內院外會診搶救。提高醫務人員的理論技術水平、培訓技術人才是我們常抓不懈的工作。在院內定期組織業務講課并進行業務培訓考試，選派醫務人員參加各種學術會議、培訓班等。這樣使我院的醫務人員提高了專業理論、業務水平，為提高醫療服務質量提供了可靠的保障。

　　3、醫護人員嚴把關，確保醫療護理質量。醫療安全教育是我院中層干部例會的重要內容，對存在安全隱患或違反醫療安全制度的科室和個人進行通報批評，堅持執行各種投訴及醫療糾紛的登記、調查處理制度，一旦出現，均由職能部門認真查處，保證了我院上半年內無醫療糾紛事故發生。

　　4、對各類人員進入醫院的管理要求，首先按醫院發展的長遠需要，并按上級部門要求，確定招聘人員條件，原則是專業學歷對口、公開競聘。對已具有執業證者優先錄用，我院向上級主管部門提交了大中專畢業生需求計劃，以充實醫院醫療隊伍。

　　5、加強了對醫院感染控制管理工作，每月對處置室、手術室、產房、供應室醫院感染病例環境衛生進行監測，感染率、漏報率均低于標準要求。

　　6、防保按照上級主管部門的要求，成立了傳染病疫情報告小組，認真做好傳染病疫報告及管理工作，做好婦幼信息管理上報。

　　7、認真落實四項監督制度，不斷提升干部工作水平

　　按照“領導干部熟知、組工干部精通、干部群眾了解”的要求，組織全體組工干部進行專題學習，確保組工干部做到以“四項監督制度”為指導，不斷加強和改進干部選任工作。同時，將“四項監督制度”列為領導干部主體掌握的重要學習內容。不斷提高關于選人用人的公信度。

　　通過對狠抓醫療質量和管理，今年上半年我院各項醫療指標均達到醫管年評審標準，其中出入院診斷符合率在85％以上。

　　二、加強行風建設、提高思想道德素質

　　1、為加強我院行風建設，與衛生局簽訂了“行風建設目標管理責任狀”，結合實際抓好具體工作。做到認真貫徹執行黨的路線、方針、政策，堅持以病人為中心，強化服務意識，醫患溝通，嚴格執行“告知”制度，把病人利益、社會效益放在首位；認真遵守《醫務人員醫德規范及實施辦法》、《執業醫師法》、《護士條例》、“八不準”等規定，組織學習“八榮八恥”牢固樹立社會主義榮辱觀，倡導廉潔行醫，杜絕了醫療服務中收受紅包、器械藥品回扣、“開單提成”、亂收費等不正之風。認真落實《廣西醫療機構15條便民措施》。嚴格執行國家藥品價格政策和區物價局醫療服務收費標準，狠抓醫療服務質量，努力減少醫療收費和醫療服務投訴。設立投訴電話6337975和十多個舉報箱，在醫院明顯公眾地方設公示欄，公布藥品、衛生材料、醫療服務項目的收費標準和醫師簡況，讓病人或家屬可選擇醫師、隨時查詢住院費用，對收取的費用進行復核，收費合理、準確、及時。無濫檢查、濫用藥、亂收費、自立項目、分解收費等行為。堅持醫德醫風考評制度，對所有醫務人員半年進行考核一次，并把考核結果存入個人醫德醫風檔案。每月不定時向病人發放50份以上的病人問卷，了解病人對醫院的滿意度，每月統計病人的滿意度均在90％以上。

　　2、積極做好新型農村合作醫療工作，嚴格遵守《市新型農村合作醫療定點醫療機構服務合同書》條款和《基本用藥目錄》，認真按《新型農村合作醫療制度實施細則》辦事，堅持“因病施治、合理檢查、合理用藥”的原則，做到不亂用、濫用藥品，不開大處方，不開搭車藥，不開具假疾病診斷書，自費項目先征求患者同意，及時準確做好報銷工作，醫院組織人員下鄉義診，為群眾“送醫送藥送溫暖”，使農民真正得到實惠。

　　三、加強藥械和財務管理

　　1、按上級規定，規范了藥品和器械購進程序。成立了藥事委員會，嚴格執行藥品采購招標制度，按要求參加玉林市組織的藥品集中招標采購工作和網上招標采購工作，對藥品購進計劃，先經院藥事委員會集體對品種、質量、價格、數量進行審核同意后，從參加投標的藥品供應企業購進。做到院長不擔任藥事管理委員會領導，只對藥事管理委員會及藥品、器械的采購進行檢查監督。藥品、器械的采購價格都比招標價稍低。醫療器械的購進，根據業務開展的需要，先由相關科室書面申請，經院務辦公會議充分論證后交市政府招標辦招標購進。切實開展黨風廉政建設反腐敗“一把手”工程和“陽光工程”。

　　2、加強財務管理，大額財務開支均經過院領導集體討論直至提交職代會討論通過后方能實施。一切財務收支活動均納入財務科統一管理，并且嚴格執行財務公開制度，不設帳外帳和“小金庫”。

　　四、加強社區衛生服務中心建設

　　上半年來，城南社區衛生服務中心建設初顯成效，初步建成基礎醫療室、接種注射室、宣教室、社區辦公室的格局布置，建成居民健康檔案約24000份。

　　五、醫療業務

　　我院一貫堅持規范醫療行為，在新型農村合作醫療開展后，更加注重藥品使用管理，嚴控藥品使用量，嚴防“大處方”、濫用藥、開單提成、“吃回扣”等損害患者利益的不良現象出現，努力減少病人的負擔，改善服務態度，提高了病人對我院的信任度，促進了全院各項業務的開展，重要業務指標得到提高。上半年（截止到五月底）我院累計門診33809人次，出院1739人次，業務總收入達5595萬元，與去年同期相比增長22％，其中藥品收入占47.4％。

　　六、存在問題

　　醫療服務質量不高，個別職工工作的積極性和自覺性較差；醫院業務增長跟不上發展需要；缺少拔尖的優秀年輕技術骨干和學科帶頭人；缺乏先進的醫療設備；藥品購進不能滿足臨床需要，存在個別吃回扣等。下一步我院針對存在問題逐步整改，加強中醫藥文化特色建設。

　　七、20xx年下半年工作計劃

　　（一）指導思想

　　深入開展創先爭優活動，要以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入學習實踐科學發展觀，圍繞提高人民群眾健康水平，深化醫藥衛生體制改革，以開展“筑堅強堡壘，促衛生發展；樹先鋒形象，做健康衛士”為主題，努力創建和諧醫院，努力提高服務質量，提高醫療技術，改善服務態度，努力創建園林式單位，開展爭先創優活動。加強黨的組織建設和黨員隊伍建設，充分發揮黨組織的政治核心作用和戰斗堡壘作用，發揮共產黨員的先鋒模范作用。以“建一流班子，帶一流隊伍，創一流業績”為目標，不斷提高醫院的工作效率和服務水平，激發廣大干部職工的`積極性和創造性，促進醫院整體工作又好又快發展。

　　（二）下半年工作任務

　　1、業務指標

　　（1）門診人次49000人次；

　　（2）收住院2250人次；

　　（3）業務總收800入萬元；

　　2、質量指標：

　　（1）處方合格率95％以上。

　　（2）病歷書寫合格率100％，甲級病歷85％以上，消滅丙級病歷，無醫療事故。

　　（3）門診中藥治療率85％以上，住院中藥治療率70％以上。

　　（4）入出院診斷符合率90%以上，癥候診斷準確率90%以上，中醫疾病診斷準確率95%以上。

　　（5）住院病人治愈率70％以上，治愈好轉率達90％以上。

　　（6）危重病人搶救成功率80％以上。

　　（7）護理操作合格率≥95％，四種護理表格書寫合格率90％以上。

　　（8）病人平均住院天數15天以下，力爭病床使用率85％以上。

　　（9）光、化驗、b超、心電圖、胃鏡等檢查，報告及時，準確率95％以上。

　　（10）配方合格率，劃價準確率95％以上。

　　（11）院內感染率8%以下。

　　（12）各職能科室按時按質完成本職工作任務。

　　（三）進一步加強社區衛生服務中心建設

　　1、根據廣西壯族自治區20xx年基本公共衛生服務項目實施方案（桂衛辦20xx23號）文件精神，完善基本公共衛生服務功能建設，在原有建成的24000份健康居民檔案的基礎上，繼續加大對居民健康檔案的建設，確保社區衛生服務中心健康教育項目、免疫規劃項目、傳染病報告與處理項目、兒童保健項目、孕產婦保健項目、老年人保健項目、慢性病管理項目、重性精神病患者管理項目的順利開展。

　　2、繼續抓好人才培養工作

　　注重培養醫療技術骨干，繼續按計劃輸送內、外、婦、兒、護理各專業人員往上級院校進修學習。按臨床需要邀請上級專家來院會診講學指導，為我院創建早日成才的育人氛圍。充分發揮各專業的特長，擴大業務范圍，搞好學科建設。

　　3、醫療業務和醫療安全管理

　　醫療業務是醫院工作的核心，實行院科兩級負責制，圍繞二級甲等中醫院的標準，把責任層層分解，直到個人，努力完成今年的各項醫療任務。醫療安全是醫療工作的基礎，事關醫院的生存和社會穩定。醫務科、護理部、質控科必須狠抓各醫療護理環節工作，把醫療安全工作管理納入醫療工作計劃，防止醫療事故發生。

　　4、護理質量管理

　　護理工作是醫療業務工作的重要組成部分。在原來的基礎上圍繞醫管年的評審標準切實抓好各環節工作。抓培訓，開展崗位業務競賽，逐步提高護理人員業務素質，改善服務態度。

　　5、加強政治思想教育，狠抓醫德醫風建設

　　政治思想工作是黨的法寶之一，醫院狠抓醫德醫風教育建設，加強職工的政治思想工作，落實崗位責任制，團結全院職工，增強凝聚力。認真貫徹執行醫院醫德醫風相關管理制度。

　　6、加強成本核算和財務分析

　　加強成本核算和財務分析是財務工作的努力方向，必須堅持量入為出的原則，腳踏實地一步一個腳印使醫院走上一個健康快速發展的軌道；在保障醫院正常基本業務經費支出的前提下，量力投資和更新改造。實行院科兩級分配，不準實行開單提成分配，防濫檢查、開大處方、濫用藥等不正之風。

門診下半年工作計劃4

　　抓好醫院五年規劃和“創二乙”達標工作的落實。我院出臺的《20xx年至20xx年五年發展規劃》，這個《規劃》計劃于20xx年底之前做好“創建二乙”達標工作。結合我科實際情況今年眼科增設眼視光學門診和眼鏡店，開展準分子屈光手術和眼鏡的`驗光配制，拓展業務范圍，增加業務收入；耳鼻喉科增加綜合治療臺1臺，引進專科醫師1名；另外增設門診急救室，并配制相關搶救設備，增設預檢臺和發熱門診，為創“二乙”打好基矗。

　　1、加強科室管理，在醫院領導和各分管委員會的指導下按“xx省二級乙等綜合醫院評審標”中的三級管理制度成立科室醫療質量管理、醫療安全管理、醫院感染管理、藥事管理、病案管理、輸血管理等領導小組，完善各領導小組管理制度和工作職責，定期組織開展活動，對科室存在的問題進行自查，討論整改措施并督促實施，提高了科室的管理水平。

　　2、狠抓醫療質量管理，進一步提高全科醫務人員整體素質。堅決貫徹執行醫療核心制度，由醫療質量管轉理小組定期組織開展學習，使核心制度人人知曉并熟練掌握，不定期抽查門診日子、門診病歷、處方的書寫情況，檢查“合理檢查、合理治療、合理用藥”的執行情況，診療活動中按照操作規范進行管理。制定醫療質量考核標準，按標準進行考核，并設立獎懲制度。使各項規章制度真正落實到工作實際中，使工作制度化、規范化，防止醫療差錯、醫療事故的發生。

　　3、加強業務學習、法律法規學習，提高業務水平，規范醫療行為。定期組織科內講課，對專科知識，專科技能，急救知識，急救操作進行學習培訓，并組織全科室人員對醫療法律法規、規章制度進行學習，提高醫務人員業務水平和職業素質。

　　4、提高服務水平，制定并執行崗位人員職責，行為道德規范，學習廉潔行醫制度、醫患溝通制度、醫德醫風規范，醫師行為規范、醫技人員行為規范、護理人員行為規范等，實施醫德醫風考核制度和獎懲制度，窗口服務人員學習文明禮貌知識增強溝通能力，全方位提高門診服務水平、提升醫院形象。

門診下半年工作計劃5

　　一、學習相關法律法規

　　繼續加強藥劑工作人員對《藥品管理法》、《處方管理理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等相關法律法規的學習，強化對藥品相關法律法規的認識，全方位提高藥房工作人員自身職業道德素質。加強處方書寫質量的管理，每月不定期抽查并評析門診處方，嚴格執行處方管理制度及我院處方點評制度，規范處方書寫，對不合理情況進行實時通報。

　　二、嚴格把關杜絕濫用抗菌藥物，定期抽查處方并點評

　　為了進一步加強我院抗菌藥物臨床應用管理，促進抗菌藥物合理使用，提高醫療質量，減輕患者經濟負擔，預防過度使用、濫用，控制藥品費用在整個醫療活動中所占的比例，制定我院抗菌藥物使用管理規定。

　　定期抽查處方并點評，違反《抗菌藥物臨床應用指導原則》的處方先予以溝通，溝通后仍不改將上報醫務科，由醫務科處理。

　　萬古霉素及醫院規定加以限制使用的其它抗菌藥物，科室應憑處方經科主任簽字后，簽字后再到藥房取藥。緊急情況下可越權使用，但處方量僅限1天。門、急診抗菌藥物每張處方不得超過3天量。

　　三、加強對特殊藥品的管理

　　四、制定醫院基本用藥目錄

　　制定我院20xx年的用藥基本目錄，并保證目錄內的藥品供應，保證臨床的用藥需求，做好藥品網上采購的各項工作。

　　五、提高藥學服務及藥品質量

　　以提高質量為重心，逐步建立質量、安全系統。集中精力，抓好質量和安全，強化科學管理，提高整體績效。加強服務過程的標準化管理，突出科室職能，對藥品質量進行全過程的監督檢查，確保臨床用藥安全有效；加強合理用藥及抗菌藥物臨床應用指導工作，對抗菌藥物的`分級管理實行嚴格的監控，減少抗菌藥物濫用情況。定期對不足的服務工作進行分析，找出存在的共性問題，做到舉一反三。使整個服務過程成為一個不斷反饋、不斷調整、不斷規范的過程，從整體上加強和推進服務工作的規范化和標準化。

　　六、加強不良反應監測工作

　　進一步規范藥品不良反應監測工作，密切配合醫療、護理等相關部門，及時上報藥品不良反應報告。加強藥學服務窗口的工作開展，更直接、更全面的為病人提供藥學服務。

　　七、完善職效考核制度

　　制定藥劑科職效考核制度，細化各項考核指標，堅持執行全面質量考核，通過對各種制度、考核標準的嚴格執行，實行彈性工作制、整頓勞動紀律，使各部門工作達到規范化、程序化、標準化。

　　為提高藥品質量、臨床用藥的合理性、推動科室創新發展，以及為我院創造更多更大的社會效益、經濟效益，在院領導的指導與扶持下，全科人員將會共同攜起手來，集中智慧、凝聚力量、齊心協力、銳意進取、努力工作。以藥學服務目標，以質量為中心，為患者和藥學的發展盡一份微薄之力！

門診下半年工作計劃6

　　XX年護理部繼續堅持以改革護理服務，提高護理質量，豐富護理內涵為重點，在管理形式上追求“以病人需求”為導向，在業務上注重知識更新，不斷提升服務能力和專業水平為抓手，以創建“三級乙等”醫院為契機，按照三級綜合醫院評審標準要求，結合醫院總體工作目標制訂護理工作計劃如下：

　　一、工作目標

　　1、加強護理質量與安全管理，持續改善護理服務質量，確保護理安全。

　　2、深化優質護理服務內涵，落實責任制整體護理。

　　3、實施護士崗位管理、績效管理。

　　4、加強護士長、護士工作能力、人文素養的培養，切實提高護理隊伍整體素質。

　　5、加強對護士的專業考核，提高護理人員專業素質。

　　6、大力推進護理信息化建設。

　　7、創新思維積極開展護理科研，推進護理專業發展。

　　二、具體措施

　　(一)加強護理質量與安全管理，持續改善護理服務品質，確保護理安全

　　1、繼續實行護理質量二級管理體系，護理部、各科室將對照各項質量考核標準遵循pdca循環模式認真進行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現持續改進，實行目標管理。

　　1、1護理部：每月專項檢查、每季度全面檢查1次。

　　1、2護士長：每周專項檢查、每月全面檢查1次。

　　1、3各科室、護理部對所檢查的情況進行總結反饋，分析原因，提出整改措施，追蹤評價整改效果，適時修訂護理質量標準，完善制度、規范，促進護理質量持續改進。

　　2、將品管圈這一管理方法融匯到護理管理工作，鼓勵帶動各臨床科室開展品管圈活動。

　　3、加強重點環節、重點時段、重點人群、重點部門(icu、手術室、急診科、供應室)的護理質量管理，護理部將不定期下科室按照三級醫院標準要求進行監管，確保護理安全。

　　3、1護理人員的環節監控：對新上崗護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點帶領、重點監督，切實做好護理安全管理工作，減少護理糾紛和護理事故隱患。

　　3、2患者的環節監控：對于新入院、轉入、危重、手術、小兒患者以及有糾紛潛在危險的患者重點督促檢查和監控；對患者進行跌倒、墜床、壓瘡等風險因素評估，并采取措施防止意外事件的發生；對危重患者護士要掌握護理常規及技術操作規范、工作流程及應急預案；能為患者提供符合規范的輸液、輸血等治療服務，確保患者安全。

　　3、3對實習生的環節監控：加強實習生的崗位培訓工作，對剛進入醫院的實習護士進行法律意識教育，提高她們的風險意識和能力，使學生明白只有在帶教老師的指導或監控下才能對病人實施護理，同時指定有臨床經驗、責任心強，具有護士資格的護士做帶教老師，培養他們的溝通技巧、臨床操作技能等，嚴格執行查對制度，杜絕護理差錯發生。

　　3、4加強中午、夜間、節假日重點時段的監控：督促檢查護士長科學排班，合理安排人力；繼續執行夜查房、節假日查房制度，及時給予指導，消除薄弱環節時段的護理隱患。

　　3、5加強對icu、手術室、急診科、供應室的監管，保證危重病人、手術病人的安全。

　　4、進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執行消毒隔離制度，加強職業防護，保障護理人員安全，做好無菌物品、一次性物品、醫療垃圾的管理、使用、處理。

　　5、健全、完善患者風險評估制度；加強危急重癥病人及護理不良事件的管理，對上報的不良事件護理部及時下病區進行查看，提出合理化建議，避免醫療糾紛的發生。

　　(二)深化優質護理內涵，落實責任制整體護理

　　1、認真貫徹落實《四川省優質護理服務質量評價標準》，推進優質護理服務。繼續實施責任制整體護理，加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念。責任護士要落實“以病人為中心”的服務理念，按照分級護理、專科護理工作標準，實施責任制整體護理，加強健康宣教，關注患者身心健康；做好專業照顧、病情觀察、治療處理、心理溝通和健康指導等任務，為患者及家屬提供安全、優質、高效、滿意的服務。

　　2、加強優質護理內涵建設。認真落實《臨床護理實踐指南》、護理常規和護理技術規范，責任護士要求能夠正確實施治療處置、密切觀察、評估患者病情并及時與醫師溝通，配合醫師共同完成治療計劃，同時要加強與患者的交流，尊重關心愛護患者，增進護患信任。

　　3、提高專科護理水平。臨床護理服務充分突出專科特點，各護理單元有專科護理常規、標準護理計劃，具有專業性，適用性，責任護士要運用專業技術知識，對患者開展個性化的健康教育，指導進行康復鍛煉，促進患者功能恢復，要能解決護理疑難問題，提高專科護理水平，提高護理質量。

　　4、護理部每季度、各科室每月進行住院患者滿意度調查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務態度，提高服務質量。

　　5、各科室開展優質護理星級護士評選活動。

　　6、延伸護理服務，落實出院隨訪工作。

　　(三)實施護士崗位管理、績效管理

　　1、爭取院領導的支持，實施護理人員崗位管理與績效考核，充分調動護士的積極性。護士崗位分級設置為n0、n1、n2、n3、n4四級，并明確各層級崗位的職責范圍和任職資格等，分層次設崗。以護士能力為主要評價指標，同時參考護士的工作年限與學歷水平，使真正有能力、有水平、有潛質的護士脫穎而出，使合適的人在最合適的崗位上，體現“人盡其才，才盡其用”的科學用人機制，從而為患者提供全面、全程、專業、人性化的護理服務。根據病情、護理難度和技術要求，對護士進行合理分工。

　　2、配合醫院科學設置護理崗位，合理定編定崗。按照醫院要求遵循科學管理、按需設崗、保障患者安全和臨床護理質量、提高工作效率的原則，與人事科共同測定并設置護理崗位，制訂護理崗位配置原則，編制護理崗位目錄。護理管理崗位和臨床護理崗位的護士占全院護士總數的95%以上，控制其它護理崗位人數比例<5%。

　　3、合理配置護士數量，按照護理崗位的職責要求合理配置護士，不同崗位的護士數量和能力素質滿足工作需要，根據不同專科特點，護理工作量實行科學的排班制度，護士排班兼顧臨床需要和護士意愿，在護理工作量大、危重患者多及關鍵時間段(午間、夜間、節假日)增加護理人員，體現對患者的'連續、全程、人性化的護理。計劃新增護士30余名，縮小與標準床護比的差距，重點向重癥醫學科、急診科等高風險科室傾斜，滿足臨床工作需要。

　　4、完善績效考核制度，建立并實施護士定期考核制度，包括護士的工作業績考核、職業道德評定和業務水平測試，護士的個人收入與績效考核結果掛鉤，建立基于護理工作量、工作質量、患者滿意度、崗位風險等要素的績效考核方案，能夠體現多勞多得、優勞優酬，充分調動護士工作積極性，并向夜班、工作量大、技術難度高的臨床護理崗位傾斜，體現同工同酬、多勞多得、優績優酬，調動護理人員積極性。

　　5、改進和細化工作流程，把制度、標準、職責、常規、規范等貫穿融入到流程中去，加強細節管理，使護士工作具有執行力和可操作性。

　　6、完善崗位說明書系統，落實各項崗位職責。

　　(四)加快護士長、護士工作能力培養，切實提高護理隊伍整體素質

　　1、加強護士長隊伍的培訓，提高管理水平。

　　1、1加強護士長隊伍的建設，通過請進來和走出去相結合的培訓模式、加強對護士長理論、技能、專業能力和管理能力的培訓，并通過有效績效考核機制的建立，強化對護士長的管理，使各級護理管理者能各盡其職，做好表率和有效管理。計劃選派20人次以上護理管理人員參加護理管理培訓。

　　1、2護理部組織院內護理管理培訓班2期，上、下半年各1期。培訓內容詳見附件1：護理部XX年護士在職培訓計劃。

　　2、加強專科護士培養。

　　2、13月份擬安排重癥監護室、急診科、內三科(糖尿病)、內一科、骨科(傷口造口)、血液凈化室、手術室等護理人員到四川大學華西醫院參加專科護士培訓。

　　2、2擬安排婦產科、新生兒科護士8名分批到重慶市婦幼保健院進修專科護理，加快專科護理的建設和發展。

　　2、3各科室制定本科室專科理論與技能培訓計劃，提高專科護士水平。

　　3、加強新護士培訓。對新上崗護士實行崗前培訓和崗位規范化培訓。內容包括政治思想、職業道德、相關法律法規、醫院規章制度、護理安全、護士行為與護理禮儀、護理文書書寫、臨床護理實踐、護理常規、崗位職責等，并分別在內科系統、外科系統、急診、icu等進行輪轉。崗前培訓內容詳見附件2：XX年新護士崗前培訓計劃。

　　4、加強機動護士的培訓。內容詳見附件3：XX年機動護士培訓計劃。

　　4、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學習并提高學歷層次和管理水平。

　　5、護理部定期和不定期組織護理查房、護理會診、病例討論，科內每月組織1-2次護理查房。

　　6、護理部根據衛生部護士規范化培訓、護士分層培訓要求，制定護士規范化培訓手冊，制定護士分層培訓計劃，內容涵蓋護理制度、職責、流程、應急預案的培訓，內容詳見附件1：XX年護士在職培訓計劃。

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